Orchiectomie

L'orchiectomie ou orchidectomie est l'amputation chirurgicale d'un ou des deux testicules. Cette ablation peut être médicalement requise à des fins thérapeutiques. C'est une intervention commune dans le traitement du cancer du testicule.

Histoire

La castration humaine paraît un acte « barbare » que les Grecs ne pratiquent que forcés. En revanche ils procèdent de façon régulière à la castration animale à des fins économiques sur les espèces domestiques (oiseaux de basse-cour, bœufs, béliers, etc.) ou des populations semi-domestiques (cerfs) le plus souvent sur des individus mâles, mais également sur des femelles, et Aristote décrit minutieusement l’orchidectomie des jeunes taureaux et l’ovariectomie des truies.

Procédure

L'acte chirurgicale, qui est simple, peut se faire sous anesthésie locorégionale ou générale. Chez l'humain, le chirurgien, souvent un urologue, fait simplement une incision de quelques centimètres au-dessus du pénis (petite cicatrice d'environ 4 à 5 cm au niveau de l'aine) et coupe le canal qui relie le testicule et vide la bourse du testicule. La bourse reste bien présente et le patient peut parfois sortir de l'hôpital le jour même après l'opération. Une prothèse peut être placée immédiatement ou quelques mois après l'opération afin de garder la symétrie avec l'autre testicule.

Indication

L'orchidectomie d'un testicule est notamment indiqué en cas de nécrose du testicule suite à une torsion du cordon spermatique prise en charge trop tard, mais également en cas de traumatisme testiculaire ou de cancer.